Edited By: Ankur Shukla
ग्रामीण आबादी सबसे अधिक प्रभावित, बच्चों और बुजुर्गों पर खास असर
नई दिल्ली। Dental Fluorosis : ग्रामीण इलाकों में पानी में जरूरत से अधिक मात्रा में मौजूद Fluoride ने ऐसी समस्या (Dental Fluorosis) का रूप ले लिया है, जिससे ज्यादातर आबादी अनजान है। जागरूकता की कमी की वजह से अक्सर ऐसी समस्याएं अनदेखी ही रह जाती है। दाँतों के रंग बदलने, संवेदनशीलता और शुरुआती उम्र में दाँतों की क्षति के मामले लगातार बढ रहे हैं। स्थानीय परिवारों की शिकायतों और इससे प्राभावित मरीजों की बढ़ती संख्या से अब इस समस्या की गंभीरता सामने आने लगी है।
पानी में मौजूद खनिज और गंदगी, खासकर फ्लोराइड, लोहा और पर्यावरणीय बदलाव से ग्रामीण आबादी का ओरल हेल्थ प्रभावित हो रहा है और लंबे समय में दाँतों की सेहत को नुकसान पहुँचा रहे हैं। इस रिपोर्ट में हम जानेंगे कि समस्या (Dental Fluorosis) कहाँ और कैसे दिखती है, किस उम्र पर ज्यादा असर होता है और कौन-से सरल कदम ग्रामीण परिवार आजमा सकते हैं ताकि अगली पीढ़ी की मुस्कान बची रहे।
Dental Fluorosis : प्रमुख तथ्य
- पानी में अत्यधिक फ्लोराइड दाँतों की ऊपरी परत (enamel) को प्रभावित कर dental fluorosis पैदा कर सकता है।
- बच्चों में दाँतों पर सफेद धब्बे से लेकर भूरे-पीले रंग तक बदलना आम रूप से दिखाई देता है। बुज़ुर्गों में संवेदनशीलता और दर्द की शिकायत बढ़ी है।
- कई गाँवों में पानी का स्रोत प्रदूषण की भेंट चढ चुका है। हैंडपम्प, कुएँ या टंकी के पानी में खनिज और सूक्ष्म-गंदगी जुड़कर मुँह के संक्रमण का कारण बनते हैं।
- ग्रामीण इलाकों में दंत विशेषज्ञों की कमी है और स्वास्थ्य केंद्रों पर तत्काल large-scale परीक्षण उपलब्ध नहीं है।
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Dental Fluorosis : कारण क्या हैं?
ग्रामीण घरों में पानी के स्रोत अक्सर सतही या भूजल पर निर्भर होते हैं। इन स्रोतों में चट्टानी संरचना, मिट्टी की खासियत और औद्योगिक/खाद्य अपशिष्टों के कारण कुछ खनिज, विशेषकर फ्लोराइड और आयरन सामान्य से अधिक मिल जाते हैं।
फ्लोराइड सीमित मात्रा में दाँतों को सड़न से बचाता है, पर अधिक मात्रा से enamel में स्थायी परिवर्तन (Dental Fluorosis) पैदा कर सकता है। वहीं, पानी में लोहे की उपस्थिति दाँतों को दागदार कर देती है और बैक्टीरियल संदूषण मसूड़ों की सूजन व बदबू का कारण बनता है।
लंबे समय तक अशुद्ध पानी पीने से सिर्फ दाँत ही नहीं प्रभावित होते बल्कि इसका असर खाने-पीने की आदतों पर भी देखा गया है। दांत की समस्या (Dental Fluorosis) के कारण बच्चों को खाना चबाने में समस्या होती है। वहीं, बुज़ुर्गों की मौखिक सेहत समग्र पोषण व आत्मसम्मान पर भी इसका असर देखा गया है।
बच्चों पर असर : शुरुआती संकेत और नतीजे
ग्रामीण बच्चों के लिए दाँतों की समस्या अक्सर सबसे जल्दी दिखती है। दाँत विकसित होने के दौरान excessive फ्लोराइड का प्रभाव (Dental Fluorosis) स्थायी होता है। पहले हल्की सफेदी, फिर धारीदार बदलाव और अगला चरण भूरे-पीले धब्बों या दाँतों की सतह में खरोंच जैसा दिखना होता है। ऐसे बच्चों में खाने-पीने से परहेज़, चबाने में तकलीफ और स्कूल में आत्मविश्वास की कमी जैसे असर रिपोर्ट किए गए हैं।
यह भी देखा गया है कि जब पानी में सूक्ष्मजीवों या गंदगी की अधिकता हो, तो मुँह के इन्फेक्शन की घटनाएँ बढ़ती हैं। मसूड़ों की सूजन, बदबू और बार-बार होने वाले छाले, इन लक्षणों के कारण बच्चे पूरे पोषण का लाभ नहीं उठा पाते। इसलिए प्राथमिक स्कूलों में दंत-चेकअप और पानी-जाँच दोनों अहम हैं।
राज्य/UT-वार Fluoride (>1.5 mg/L) की स्थिति (CGWB, 2022-23 डेटा, रिपोर्ट
| S.No | State / UT | Samples analysed | Samples with Fluoride >1.5 mg/L | % samples >1.5 mg/L | Parts of districts / affected pockets (संक्षेप) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Andaman & Nicobar Islands | 113 | 0 | 0.00 | – |
| 2 | Andhra Pradesh | 1149 | 130 | 11.31 | Alluri Sita Rama Raju, Anakapalli, Ananthapur, Annamayya, Bapatla, Chittor, East Godavari, Kurnool, Nandyal, Nellore, NTR, Palnadu, Prakasham, Sri Satya Sai, Srikakulam, Tirupathi, YSR Kadapa. |
| 3 | Arunachal Pradesh | 12 | 0 | 0.00 | – |
| 4 | Assam | 155 | 0 | 0.00 | – |
| 5 | Bihar | 808 | 37 | 4.58 | Banka, Gaya, Jamui, Nalanda, Nawada, Sheikhpura. |
| 6 | Chandigarh (UT) | 8 | 0 | 0.00 | – |
| 7 | Chhattisgarh | 783 | 14 | 1.79 | Janjgir Champa, Kanker, Korba, Koriya, Mahasamund, Raigarh, Rajnandgaon, Surajpur. |
| 8 | Dadra & Nagar Haveli | 10 | 0 | 0.00 | – |
| 9 | Daman & Diu | 7 | 0 | 0.00 | – |
| 10 | Delhi | 103 | 17 | 16.50 | New Delhi, North, North West, Shahdara, South, South West. |
| 11 | Goa | 10 | 0 | 0.00 | – |
| 12 | Gujarat | 632 | 88 | 13.92 | Ahmedabad, Amreli, Anand, Arvalli, Banaskantha, Bhavnagar, Botad, Chhota Udepur, Dahod, Devbhoomi Dwarka, Gir Somnath, Jamnagar, Junagadh, Kachchh, Mahesana, Morbi, Narmada, Panchmahal, Patan, Porbandar, Rajkot, Sabarkantha, Surat, Surendranagar, Vadodara. |
| 13 | Haryana | 879 | 208 | 23.66 | Bhiwani, Charkhi Dadri, Fatehabad, Gurugram, Hisar, Jhajjar, Jind, Karnal, Mahendragarh, Mewat, Palwal, Panchkula, Panipat, Rewari, Rohtak, Sirsa, Sonipat. |
| 14 | Himachal Pradesh | 171 | 2 | 1.17 | Sirmour, Una. |
| 15 | Jammu & Kashmir | 250 | 0 | 0.00 | – |
| 16 | Jharkhand | 397 | 11 | 2.77 | Bokaro, Chatra, Dhanbad, Godda, Koderma, Latehar, Palamu, Ramgarh. |
| 17 | Karnataka | 345 | 61 | 17.68 | Bellary, Bengaluru Rural, Bijapur, Chikballapur, Chitradurga, Davanagere, Dharwad, Gadag, Gulbarga, Haveri, Kolar, Koppal, Mandya, Mysore, Raichur, Ramanagara, Tumkur, Vijayanagara, Yadgir. |
| 18 | Kerala | 342 | 1 | 0.29 | Palakkad. |
| 19 | Madhya Pradesh | 589 | 6 | 1.02 | Alirajpur, Chhindwara, Dewas, Dhar, Katni, Mandla. |
| 20 | Maharashtra | 1567 | 30 | 1.91 | Akola, Bhandara, Buldhana, Chandrapur, Gadchiroli, Hingoli, Nandurbar, Osmanabad, Parbhani, Yavatmal. |
| 21 | Meghalaya | 39 | 0 | 0.00 | – |
| 22 | Mizoram | 3 | 0 | 0.00 | – |
| 23 | Nagaland | 6 | 0 | 0.00 | – |
| 24 | Odisha | 625 | 28 | 4.48 | Angul, Balangir, Bargarh, Jharsuguda, Nayagarh, Nuapada, Puri, Sambalpur, Sonapur, Sundargarh. |
| 25 | Pondicherry (Puducherry) | 4 | 0 | 0.00 | – |
| 26 | Punjab | 922 | 127 | 13.77 | Amritsar, Bathinda, Faridkot, Fazilka, Fatehgarh Sahib, Ferozepur, Gurdaspur, Hoshiarpur, Jalandhar, Mansa, Moga, Muktsar, Nawanshahr, Patiala, Sangrur, SAS Nagar, Tarn Taran. |
| 27 | Rajasthan | 630 | 272 | 43.17 | Ajmer, Alwar, Banswara, Barmer, Bharatpur, Bhilwara, Bikaner, Bundi, Chittaurgarh, Churu, Dausa, Dhaulpur, Dungarpur, Ganganagar, Hanumangarh, Jaipur, Jaisalmer, Jalore, Jhalawar, Jhunjhunu, Jodhpur, Karauli, Nagaur, Pali, Pratapgarh, Rajsamand, Sawai Madhopur, Sikar, Sirohi, Tonk, Udaipur. |
| 28 | Tamil Nadu | 916 | 89 | 9.72 | Ariyalur, Chennai, Coimbatore, Cuddalore, Dharmapuri, Dindigul, Erode, Karur, Krishnagiri, Madurai, Namakkal, Nilgiris, Perambalur, Pudukkottai, Salem, Theni, Tirunelveli, Tuticorin, Vellore, Villupuram, Virudhunagar. |
| 29 | Telangana | 1150 | 171 | 14.87 | Adilabad, Bhadradri Kothagudem (B.Kothagudem), Hanamkonda, Hyderabad, Jagtial, Jangaon, Kamareddy, Karimnagar, KB Asifabad, Khammam, Mahabubnagar, Mancherial, Medak, Medchal Malkajgiri, Nagarkurnool, Nalgonda, Nirmal, Nizamabad, Pedapalle, R.Sircilla, Rangareddy, Sangareddy, Siddipet, Suryapet, Vikarabad, Wanaparthy, Warangal, Yadadri Bhuvanagiri. |
| 30 | Tripura | 81 | 0 | 0.00 | – |
| 31 | Uttar Pradesh | 1387 | 79 | 5.70 | Agra, Aligarh, Auraiya, Azamgarh, Bulandshahr, Farrukhabad, Fatehpur, Firozabad, GB Nagar, Ghazipur, Hathras, Jhansi, Kannauj, Kanpur Dehat, Kanpur Nagar, Kaushambi, Lalitpur, Lucknow, Mahoba, Mainpuri, Mathura, Meerut, Pratapgarh, Prayagraj, Raebareli, Sonbhadra, Unnao. |
| 32 | Uttarakhand | 207 | 1 | 0.48 | Almora. |
| 33 | West Bengal | 959 | 7 | 0.73 | Birbhum, Dakshin Dinajpur, Paschim Bardhaman. |
| — | Grand Total (all India) | 15259 | 1379 | 9.04 | — |
बुजुर्गों की समस्याएँ : दर्द, संवेदनशीलता और संरचना में परिवर्तन
बुजुर्गों के वर्षों तक फ्लोराइड और लोहे की अधिकता वाले पेयजल स्रोतों का पानी पीते रहने से दाँतों की बाहरी सुरक्षा कमजोर हो जाती है। कई परिवारों ने बताया है कि चाय या ठंडा पानी पीते समय तेज दर्द होता है। कुछ मामलों में दाँतों में छोटे-छोटे क्रैक्स और टूटने के संकेत भी मिले हैं।
ग्रामीण क्षेत्रों में अक्सर लोग इसे (Dental Fluorosis) उम्र का सामान्य असर मान लेते हैं, जबकि समस्या की जड़ पानी की गुणवत्ता और सालों की निगरानी के अभाव में होती है। इसी कारण से ग्रामीण समुदाय में यह जरूरी हो जाता है कि बुजुर्गों को नियमित मौखिक स्वास्थ्य सलाह और साधारण सेंसिटिविटी-कंट्रोल उपाय दिए जाएँ, ताकि वे आसानी से भोजन चबा सकें और समस्या रहित जीवन बिता सकें।
Dental Fluorosis : व्यवहारिक और सस्ते उपाय
- फिल्टर या उबला हुआ पानी: जहाँ तक संभव हो, पीने का पानी उबाल कर ठंडा कर के रखें या सस्ते फिल्टर लगाएँ। RO/activated alumina जैसे विकल्प जहां उपलब्ध हैं, उपयोगी हो सकते हैं।
- नियमित ब्रशिंग और कुल्ला: दिन में कम से कम दो बार फ्लोराइड-युक्त टूथपेस्ट से ब्रश करना और खाने के बाद पानी से कुल्ला करना दाँतों पर जमा गंदगी घटाता है।
- स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र से पानी जाँच: गाँव पंचायत और स्वास्थ्य केंद्र मिलकर समय-समय पर पानी की बेसिक जाँच करवा सकते हैं—यदि फ्लोराइड या आयरन का स्तर ऊँचा निकले तो समुचित तकनीकी मदद लें।
- स्कूल-स्तरीय चेकअप: प्राथमिक स्कूलों में साल में एक बार डेंटल शिविर, जहाँ बच्चों के दाँतों की जाँच हो और अभिभावकों को सलाह दी जाए।
- आहार सुधार: दूध, दही, हरी सब्जियाँ और प्रोटीन-समृद्ध खाद्य पदार्थ बच्चों और बुज़ुर्गों के दाँतों को अंदर से मजबूत बनाते हैं।
इन उपायों की लागत कम है और प्रभाव जल्दी दिख सकता है पर निरंतरता बनाए रखना भी जरूरी है।
Dental Fluorosis : सरकारी और सामुदायिक भूमिका
स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों, पंचायतों और NGOs के संयुक्त प्रयास से गाँवों में पानी-गुणवत्ता की निगरानी, छोटे-पैमाने पर defluoridation प्रोजेक्ट तथा सस्ती फिल्टर व्यवस्था लागू की जा सकती है। मीडिया और स्कूलों के माध्यम से जागरूकता बढ़ाना भी उतना ही जरूरी है क्योंकि समस्या का पहला कदम पहचान (Dental Fluorosis) है। जब तक लोग नहीं समझेंगे कि असल वजह पानी है, वे केवल दाँत के दर्द पर अस्थायी इलाज ही कराते रहेंगे।
निष्कर्ष
दाँतों की समस्याएँ (Dental Fluorosis), चाहे वो रंग बदलना हो, संवेदनशीलता हो या दर्द हो, गाँवों में केवल व्यक्तिगत इश्यू नहीं रह गए हैं। वे सार्वजनिक स्वास्थ्य की सूचकता बन चुके हैं जो पानी की गुणवत्ता का आईना हैं।
छोटे-छोटे व्यवहारिक कदम जैसे, फिल्टर, ब्रशिंग, कुल्ला और पानी की जाँच, आज ही अपनाए जाएँ तो आने वाली पीढ़ियों की मुस्कान सुरक्षित की जा सकती है। सरकार और स्थानीय संस्थाओं से तत्काल परीक्षण और सस्ती तकनीक पहुंचाने की माँग भी बढ़नी चाहिए ताकि हर बच्चा मोती जैसी मुस्कान और हर बुजुर्ग समस्या रहित भोजन का अधिकार पा सके।
