Wednesday, April 17, 2024
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रुमेटिक डिजीज – मरीजों की जिंदगी आसान बनाने के लिए हो रहे हैं कई अध्ययन 

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  • शोध और अध्ययनों के बारे में ताजा जानकारी

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rheumatic-disease-many-studies-are-being-done-to-make-life-easier-for-patients| Photo : freepik

नई दिल्ली।टीम डिजिटल : रूमेटिक डीजीज (Rheumatic Disease) से पीडित मरीजों के मन में अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या उन्हें राहत देने वाली कोई थेरेपी या प्रभावी दवा विकसित की जा रही है? इन बीमारियों को लेकर किस तरह के शोध और अध्ययन (Latest Research) किए जा रहे हैं? यहां हम आपको उन ताजा शोध  और अध्ययनों की जानकारी दे रहे हैं जो रूमेटिक ​डिजीज के बारे में समझ को और अधिक विकसित करने में मददगार साबित होगी और इससे इसे और अधिक प्रभावी रूप  से प्रबंधित करने के रास्ते भी ढूंढे जा सकेंगे। 

किए गए ये चार नए अध्ययन : 

1. जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (JIA) के लिए प्रॉमिसिंग थेरेपी :

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नई प्रगति :  ओलुमिएंट (बारिसिटिनिब) एक JAK1 / 2 चयनात्मक अवरोधक है, जिसे RA के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। इंग्लैंड में ब्रिस्टल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित संधि रोगों के इतिहास में 23 मई को प्रकाशित चरण 3 परीक्षण में जेआईए के रोगियों में इस दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता को आंका गया। अध्ययनकर्ताओं की टीम को इस बात के प्रमाण मिले कि बारिसिटिनिब ने उन रोगियों में जेआईए की इन्फलेमेशन की आवृत्ति को कम कर दिया, जिन्हें पारंपरिक सिंथेटिक (सीएस) या बायोलॉजिक (बी) रोग-संशोधित एंटीरहायमैटिक दवाओं (डीएमएआरडीएस) दवाओं से विशेष राहत नहीं मिली थी। 

अनुसंधान विवरण : प्रतिभागी 2 वर्ष से अधिक और 18 वर्ष से कम आयु के 220 JIA रोगी थे जिन्होंने अतीत में cs- या bDMARDs से विशेष लाभ नहीं मिला था। उन्हें एक मल्टीसेंटर डबल-ब्लाइंड विदड्रॉल स्टडी में नामांकित किया गया था। 

तीन भागों में किया गया अध्ययन :
दो सप्ताह का फार्माकोकाइनेटिक / सुरक्षा मूल्यांकन
12-सप्ताह का ओपन-लेबल लीड-इन
32-सप्ताह का डबल-ब्लाइंड निकासी अवधि।

अध्ययन का महत्व :
ये निष्कर्ष रुमेटोलॉजिस्ट को एक कठिन बीमारी से निपटने के लिए और सक्षम बनाने में मददगार साबित होगा।

2. डॉक्टरों को यौन स्वास्थ्य पर रियूमेटाइड रोगों के प्रभाव को संबोधित करना चाहिए

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rheumatic-disease-many-studies-are-being-done-to-make-life-easier-for-patients | photo : freepik
नई प्रगति : स्पेन के वालेंसिया में डॉक्टर पेसेट यूनिवर्सिटी अस्पताल में रुमेटोलॉजी विभाग के एक चिकित्सक कार्लोस वलेरा-रिबेरा, एमडी के नेतृत्व में एक नए अध्ययन में पाया गया कि आरए के लगभग आधे रोगी में से 30 प्रतिशत सोराटिक गठिया (पीएसए) से भी पीडित हैं। इमनें से कुछ रोगियों में यौन रोग भी होने का पता चला। एक अन्य अध्ययन, जिसका नेतृत्व आर.ए. डॉमिनिकन गणराज्य के सैंटो डोमिंगो में स्थित ​अस्पताल के डोसेंट पाद्रे बिलिनी में अल्वारेज़ सैन्टाना ने यह भी पाया कि आरए वाले लोगों ने महिलाओं में अधिक शिथिलता को देखते हुए यौन रोग की उच्च आवृत्ति दिखाई। 

जनसंख्या में, सबसे अधिक प्रभावित वैश्विक डोमेन उत्तेजना/उत्साह था। आरए रोगियों में यौन रोग और जीवन की गुणवत्ता पर व्रोकला, पोलैंड में चौथे सैन्य शिक्षण अस्पताल के आंतरिक रोगों के विभाग के डब्ल्यू टैंस्की के नेतृत्व में तीसरे अध्ययन ने सहमति व्यक्त करते हुए उल्लेख किया कि यौन रोग महिलाओं और पुरूषों दोनों में पाया जाने वाली समस्या है। आरए वाले पुरुषों में सबसे आम समस्याओं में ऑर्गेज्म की कमी, महिलाओं में योनि का सूखापन और पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन शामिल हैं।

अनुसंधान विवरण : पहले अध्ययन में, 188 रोगियों से पांच अलग-अलग क्षेत्रों के बारे में प्रश्न पूछे गए थे: जिनमें आनंद, इच्छा, उत्तेजना, संभोग, और संभोग पूर्णता से संबंधित सवाल थे। रोगियों में 52.7 प्रतिशत महिलाएं और 47.3 प्रतिशत पुरुष थे। उनमें से 72 को पीएसए और 27 में आरए था। पीएसए रोगियों के 30.43 प्रतिशत, आरए रोगियों के 48.15 प्रतिशत और नियंत्रण समूह के 5.88 प्रतिशत के लिए, स्कोर यौन रोग सीमा में थे।

दूसरा अध्ययन अस्पताल डोसेंट पाद्रे बिलिनी में रुमेटोलॉजी सेवा के रोगियों के एक समूह का एक संभावित अवलोकन संबंधी पार-अनुभागीय अध्ययन था। इसके तहत जुलाई 2021 में मरीजों का साक्षात्कार लिया गया। प्रतिभागियों की आयु 18 वर्ष से अधिक थी, एसीआर/ईयूएलएआर 2010 वर्गीकरण मानदंडों के अनुसार आरए का निदान किया गया था और उन्हें कम से कम एकबार संभोग करने का अनुभव था। बहिष्करण मानदंड एक अन्य ऑटोइम्यून बीमारी, अवसाद, मधुमेह, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार, मिर्गी-रोधी या नशीले पदार्थों का पिछला निदान था।

तीसरे अध्ययन में 48 वर्ष की औसत आयु वाले 171 आरए रोगियों को लगातार मॅानिटर किया गया। जो 2021 में छह महीने में रुमेटोलॉजी आउट पेशेंट क्लिनिक में भर्ती हुए थे। इन्हें मानकीकृत प्रश्नावली दी गई: यौन विकारों की घटनाओं के आत्म-मूल्यांकन को मापने के लिए सेक्सोलॉजिकल प्रश्नावली, WHOQOL-BREF जीवन की गुणवत्ता (QoL) स्तर का आकलन करने के लिए, और रोग स्वीकृति स्केल और VAS स्केल दर्द की तीव्रता का आकलन करने के लिए।

अध्ययन का महत्व : रूमेटिक रोग की देखभाल में अक्सर यौन स्वास्थ्य की अनदेखी करने के मामले सामने आते हैं। भले ही शारीरिक उपचार के माध्यम से रोग में सुधार किया जाता है लेकिन “शारीरिक और मानसिक दोनों कारणों से इस आबादी में यौन स्वास्थ्य समस्याएं बहुत ही अधिक हावी होती जा रही है।

यदि इन्हें समय रहते नियंत्रित नहीं किया गया तो रूमेटिक रोग वाले व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता अनावश्यक रूप से प्रभावित होगी। “क्रेकीजॉइंट्स में चिकित्सा मामलों और हिस्पैनिक आउटरीच के निदेशक डैनियल हर्नांडेज़ के मुताबिक सेक्सुअल फंक्शनिंग प्रश्नावली (सीएसएफक्यू -14) में परिवर्तन, जो इस अध्ययन में इस्तेमाल किया गया है, चिकित्सक और रोगी के बीच इस पर चर्चा करने में एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु साबित होता है। 

3. एंटीमाइरियल्स बायोलॉजिक्स या जेएके इनहिबिटर प्राप्त करने वाले आरए मरीजों में सुरक्षा प्रदान करते हैं

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नई प्रगति : एंटीमलेरियल्स (एएम), अक्सर आरए के इलाज के लिए सिंथेटिक डीएमएआरडी के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है। यह मधुमेह की कम दरों और बेहतर लिपिड प्रोफाइल से जुड़ा हुआ मामला है। साओ पाउलो में ब्राजीलियाई सोसाइटी ऑफ रूमेटोलॉजी द्वारा किए गए एक अध्ययन में यह पाया गया कि एएम ने आरए रोगियों के साथ बायोलॉजिक (बी) या लक्षित सिंथेटिक (टीएस) डीएमएआरडीएस पर कैसे काम किया।

टीम ने निष्कर्ष निकाला कि “बीडीएमएआरडीएस या टीएसडीएमएआरडी के इलाज पर आरए रोगियों के बीच, एंटीमाइरियल के सहवर्ती उपयोग ने गंभीर और कुल प्रतिकूल घटनाओं में कमी ला दी। जिसमें संक्रमण और हेपेटिक प्रतिकूल घटनाएं, और लंबे समय तक उपचार पाठ्यक्रम अस्तित्व शामिल है। हृदय संबंधी प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई।”

अनुसंधान विवरण : BiobadaBrasil आमवाती रोगों वाले ब्राज़ीलियाई रोगियों का एक बहुकेंद्रीय, रजिस्ट्री-आधारित कोहोर्ट अध्ययन है। इसकी शुरूआत उनके पहले bDMARD या tsDMARD से शुरू होता है। टीम ने जनवरी 2009 से अक्टूबर 2019 तक आरए रोगियों की भर्ती की, और उपचार के छह पाठ्यक्रमों तक उनकी निगरानी की गई। इसमें 1,316 मरीज शामिल थे, जो 2,335 उपचार पाठ्यक्रमों में अनुवादित हुए।

अध्ययन का महत्व : एंटीमलेरियल्स बेहतर उपचार पाठ्यक्रम अस्तित्व और प्रतिकूल घटनाओं के कारण रुकावट के कम जोखिम से संबंधित थे। यह शोध बायोलॉजिक्स या जेके इनहिबिटर पर आरए रोगियों के लिए उपचार का एक नया मार्ग खोलता है। यह पहले से मौजूद एसीआर [अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी] दिशानिर्देशों में अधिक डेटा जोड़ता है।

डॉ हर्नांडेज़ के मुताबिक जहां कम रोग गतिविधि वाले डीएमएआरडी- रोगियों के लिए अन्य सीएसडीएमएआरडी पर हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (एएम) की सशर्त रूप से सिफारिश की जाती है क्योंकि सहनशील और अनुकूल जोखिम प्रोफ़ाइल के मामले में यह बेहहतर है। 

4. AS वाले लोगों में थकान की समस्या 

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नई प्रगति : एएस के साथ कई लोग बेहद थकान का अनुभव करते हैं। पेरिस में सोरबोन यूनिवर्सिटी के इंस्टीट्यूट पियरे लुइस डी’एपिडेमियोलॉजी एट डी सैंटे पब्लिक में एल गोसेक के नेतृत्व में एक बहुकेंद्रीय अध्ययन में इस तथ्य का आकलन किया गया कि ओरल जेएके अवरोधक टोफैसिटिनिब कितनी तेजी से थकावट को कम करने में सक्षम है। अध्ययनकर्ताओं की टीम ने यह पाया कि दवा ने प्लेसबो की तुलना में अधिक सुधार किया।

अनुसंधान विवरण : एएस वाले 269 रोगियों के चरण 3 के परीक्षण से डेटा का विश्लेषण करते हुए, जिन्होंने 16 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार 5 मिलीग्राम (एमजी) टोफैसिटिनिब प्राप्त किया, शोध दल ने क्रोनिक इलनेस थेरेपी-थकान (FACIT-F) स्कोर के कार्यात्मक आकलन का उपयोग करके थकान के स्तर का आकलन किया। .

अध्ययन का महत्व : अध्ययन से यह निष्कर्ष निकला कि ये परिणाम चिकित्सकों को टोफैसिटिनिब प्राप्त करने वाले रोगियों में थकान लाभ के लिए गति और परिमाण को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकते हैं।

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नोट: यह लेख मेडिकल रिपोर्टस से एकत्रित जानकारियों के आधार पर तैयार किया गया है।

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