Sunday, March 3, 2024
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Health Insurance : कैशलेस क्लेम पर 100 प्रतिशत रकम भुगतान करेंगी कंपनियां

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Health Insurance पॉलिसी को लेकर जल्द ही कदम उठाएगा इरडा

नई दिल्ली। हेल्थ इंश्योरेंस (Health Insurance) पॉलिसी होल्डर को कैशलेस क्लेम (cashless claim) के तहत अन्य मदों के नाम पर 10 प्रतिशत या उससे अधिक की कटौती से जल्द ही छुटकारा मिलेगा। हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों को कैशलेस क्लेम के तहत अपने पॉलिसी होल्डर्स को 100 प्रतिशत रकम का भुगतान करना होगा। कुल मिलाकर देखा जाए तो हेल्थ इंसोरेंस पॉलिसी होल्डर्स को अपनी जेब से एक रुपया भी अलग से नहीं देना होगा।

बीमा नियामक इरडा उठाएगा कदम

मौजूदा व्यवस्था के तहत कैशलेस क्लेम  की प्रक्रिया लंबी है। वहीं, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां उपचार और दूसरे मदों के नाम पर कैशलेस क्लेम के तहत कुल बिल से 10 प्रतिशत या उससे अधिक की कटौती करती हैं। जिसके कारण हेल्थ इंश्योरेंस होने के बावजूद पॉलिसी होल्डर्स को यह रकम अपनी जेब से चुकानी पडती है। एकतरह से पॉलिसी होल्डर्स की जेब पर यह आर्थिक बोझ साबित होता है। पॉलिसी होल्डर्स की इसी समस्या को देखते हुए बीमा नियामक इरडा (IRDAI) इस आशय में शीघ्र ही जरूरी कदम उठाने जा रहा है। इरडा हेल्थ इंश्योरेंस के दावों के शत-प्रतिशत नकदी रहित और शीघ्र निपटान को लेकर हेल्थ इेश्योरेंस कंपनियों के साथ मिलकर काम कर रही है।

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कैशलेस मरीज को भर्ती करने में भी आनाकानी

Health Insurance : कैशलेस क्लेम पर 100 प्रतिशत रकम भुगतान करेंगी कंपनियां
Health Insurance : कैशलेस क्लेम पर 100 प्रतिशत रकम भुगतान करेंगी कंपनियां | Photo : freepik

कई बार यह भी देखा जाता है कि कुछ अस्पताल कैशलेस क्लेम वाले मरीजों को भर्ती करने में आनाकानी भी करते हैं। ग्लोबल फिनटेक फेस्ट के दूसरे दिन भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण  के चेयरमैन देबाशीष पांडा ने कहा कि नियामक शीघ्र 100 प्रतिशत कैशलेस क्लेम की व्यवस्था को सुनिश्चित करेगा। इसको सफल बनाने के लिए नियामक स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण और बीमा परिषद के साथ कार्य कर रहा है।

यहां बता दें कि नियामक द्वारा यह स्पष्ट नहीं किया गया है कि कैशलेस क्लेम पर 100 प्रतिशत निपटारे की व्यवस्था कबतक बहाल कर दी जाएगी। नियामक चेयरमैन ने कहा है कि इरडा इसके लिए ‘नेशनल हेल्थ एक्सचेंज’ में अधिक अस्पतालों को शामिल करने के लिए बीमा परिषद और राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के साथ व्यवस्था बनाने के प्रयास में जुटा हुआ है।

वरिष्ठ नागरिकों को किफायती पॉलिसी उपलब्ध कराने की तैयारी

चेयरमैन पांडा ने कहा कि इरडा बुजुर्गों के लिए पहले से बेहतर और किफायती स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध करवाने के लिहाज से बीमा कंपनियों से बातचीत कर रहा है। अभी कुछ समय पहले ही बीमा पॉलिसी प्रीमियम बढने के कारण लोगों को आर्थिक मोर्चे पर समस्या हो रही है। इरडा की पहल से बुजुर्ग इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स को राहत मिलने की उम्मीद है। आजादी के शताब्दी वर्ष 2047 तक ‘सभी को बीमा’ के लिए अभियान पर उन्होंने उम्मीद जताई कि लक्ष्य को ​निर्धारित समय से पहले हासिल करने का प्रयास किया जा रहा है और इस दिशा में नियामक कार्य कर रहा है।

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नोट: यह लेख मेडिकल रिपोर्टस से एकत्रित जानकारियों के आधार पर तैयार किया गया है।

अस्वीकरण: caasindia.in में प्रकाशित सभी लेख डॉक्टर, विशेषज्ञों व अकादमिक संस्थानों से बातचीत के आधार पर तैयार किए जाते हैं। लेख में उल्लेखित तथ्यों व सूचनाओं को caasindia.in के पेशेवर पत्रकारों द्वारा जांचा व परखा गया है। इस लेख को तैयार करते समय सभी तरह के निर्देशों का पालन किया गया है। संबंधित लेख पाठक की जानकारी व जागरूकता बढ़ाने के लिए तैयार किया गया है। caasindia.in लेख में प्रदत्त जानकारी व सूचना को लेकर किसी तरह का दावा नहीं करता है और न ही जिम्मेदारी लेता है। उपरोक्त लेख में उल्लेखित संबंधित बीमारी/विषय के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

 

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